Sedef hastalığı, patogenezin temeli, cilt hücrelerinin anormal derecede hızlı büyümesi olan, çeşitli renklerin sıkıştırılmış alanların cildinin yüzeyinde görünüme yol açan kronik bir dermatolojik hastalıktır.
Bugün, sedef hastalığı en yaygın olmayan dermatolojik hastalık haline gelmiştir. Sedef hastalığının cinsiyet yatkınlığı yoktur - hem erkekler hem de kadınlar onlardan eşit derecede acı çeker. Bu patolojiyi her yaşta alabilirsiniz, ancak daha çok hastalığın ilk belirtileri 20 yıla kadar görünür.
Sedef hastalığı, kısmen bu patolojinin etiyolojisi ve patogenezinin hala net olmaması nedeniyle tedavide oldukça zayıftır. Ek olarak, sedef hastalığının spesifik önlenmesinin bir yolu yoktur, çünkü bir kişinin hastalığa yatkın olup olmadığını belirlemek imkansızdır.
Gelişmenin nedenleri
Şu anda, bilim adamları “Sedef hastalığı neden gelişiyor?” Sorusuna kesin bir şekilde cevap veremezler. Hastalığın gelişiminin iki ana faktörü ayırt edilir - bu, bağışıklık sisteminin genetik bir yatkınlığı ve hiperreaktivitesidir.
Bugüne kadar kuruldu Sedef hastalığının gelişimine yatkınlık kalıtsal. Ancak zorluk, bu yatkınlığın tam olarak nasıl miras alındığını ve hangi faktörlerin sedef hastalığının gelişebileceğini izlemenin son derece zor olduğu gerçeğinde yatmaktadır.
Aşağıdaki faktörlerin sedef hastalığının gelişimini indükleyebileceğine inanılmaktadır:
- Cildin sık sık hipotermisi ve kuru iklimin BT üzerindeki etkisi;
- Bulaşıcı süreçler;
- Sık stresler;
- Bazı farmasötik gruplarının kullanımı: -kanaloidal olmayan anti -enflamatuar ilaçlar (özellikle aspirin), bazı hipotonik ve psikotrop ilaçlar;
Patogenez
Şu anda, sedef hastalığının patogenezi nihayet açıklığa kavuşturulmamıştır. Patogenezin iki ana bağlantısı ayırt edilebilir:
- Cilt keratinizasyonunun ihlali.
- Bağışıklık sisteminin bozulması.
Birlikte, yukarıdaki faktörler, bilinmeyen bir nedenden dolayı epidermisin alt katmanlarının hücrelerinin çok hızlı bir şekilde paylaşılmaya başlamasına yol açar. Bu işlem, cildin soyulmasıyla dışsal olarak ortaya çıkan epidermal hücrelerin üst tabakasının soldurma hızında reaktif bir artışa yol açar.
Semptomlar
Hastalık, patolojik sürecin gelişimine herhangi bir habercisi olmadan her zaman akut olarak başlar. Kural olarak, döküntüsün ilk elemanları cildin hasar gördüğü yerde lokalize edilir.
Sedef hastalığı semptomlarının başlangıcında, ciltte pembe veya kırmızı renklerin papülleri görünür. Bu sürece kaşıntı eşlik eder. Elementlerin boyutu birkaç milimetreden 1.5 santimetreye kadar değişir (bazı durumlarda elemanlar bile büyük boyutlara ulaşır). Daha sonra döküntü elemanları kolayca ayrılmış gümüş ölçekleri ile kaplıdır.
Bazen sedef hastalığı tırnak plakalarına zarar verir. Bu patoloji dışsal olarak tırnaklara verilen mantar hasarına benzemektedir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- Tırnak yüzeyinde birçok küçük girintiler var;
- Tırnak plakasının kenarı kalınlaşır ve donuk, sarımsı bir renk alır;
Sedef hastalığının bir başka karakteristik tezahürü psoriatik artrittir (eklemlere ve periartiküler dokulara simetrik hasar). Çoğu zaman, patolojik süreç ayakların ve ellerin aralaşmış eklemlerinde gelişir. İlk başta, hastalık ağrı ve şişlik ile kendini gösterir ve daha sonra etkilenen eklemin deformasyonu, hastanın sakatlığına bile yol açabilir. Nadir durumlarda hasarın da mümkün olduğuna dikkat edilmelidir. Bazen psoriatik artrit omuriliğin eklemlerinde bile gelişir.
Türler
Aşağıdaki sedef hastalığı türleri klinik belirtilerin şiddetine ve özelliklerine bağlı olarak ayırt edilir:
- Plaket. Bu tip en yaygın olanıdır - sedef hastalığı olan insanların neredeyse% 90'ında teşhis edilir. Döşemenin elemanları, teorik olarak, cildin herhangi bir alanında ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, en tipik lokalizasyonlar alt sırt, kafa derisi ve üst ve alt ekstremitelerin (dirseklerin ve dizlerin alanı) ekstansörlerdir. Bu tür sedef hastalığı ile patolojik elementlerin yüzünde görünmediğine dikkat edilmelidir, avuç içi ve tabanın sağlam kalması. Dışa doğru, bu form ölçekli gümüşle kaplı iltihaplı bir plakaya benziyor. Plaklar ölçeklerin altından görüntülendiğinde, lenf serbest bırakılır. Daha fazla yaralanma ile plako kanamaya başlar. Sedef hastalığının plak formu, aynı zamanda bir elementte birkaç plakın birleşmesi olan “Parafin Gölleri” nin ortaya çıkmasıyla da karakterizedir.
- Ters sedef hastalığı (fleksiyon yüzeyleri veya intertrigonik sedef hastalığı). Bu form oldukça nadirdir. Döküntü elemanları, bozulmamış cilt yüzeyinin üzerinde çıkmayan soyulmadan kırmızı lekeler biçimine sahiptir. Bu tür sedef hastalığının tipik lokalizasyonu - cilt kıvrımları (aksiller boşluklar, inguinal kıvrımlar, kadınlarda göğsün altındaki cilt). Ayrıca, lokalizasyonun özellikleri nedeniyle, bir mantar enfeksiyonu genellikle ters sedef hastalığına katılır.
- Genital sedef hastalığı. Bu form çoğunlukla kızlarda, esas olarak ergenlik döneminde (16 yıla kadar) gelişir. Genellikle patolojik sürecin gelişiminden önce streptokok enfeksiyonu (örneğin, anjina) gelir. Kayalık sedef hastalığına sahip döküntüler, sıradan bir alerjik döküntüe benziyor - griden leylaka bir renge sahip küçük noktalar, cildin yüzeyinin üzerinde çıkıntılı değil. Bu tür döküntüler cildin herhangi bir alanında görünebilir. Kural olarak döküntülerin bulunduğu cilt, kural olarak iltihaplı bir görünüme sahiptir.
- Pustulenia sedef hastalığı. Yukarıdakilerden daha şiddetli bir formdur. Pustular sedef hastalığı ile, hastanın vücudunda irin ile doldurulmuş küçük ağrılı pusyonlar görülür. Bu form hem yerel hem de genel olarak ortaya çıkabilir. Pustular sedef hastalığı ile hastaların genel durumu genellikle kötüleşir, vücut ısısı yükselir. Genelleştirilmiş pütüler sedef hastalığı ile hastaneye yatış gereklidir.
- Erytroderma, sedef hastalığının en şiddetli şeklidir. Bununla birlikte, hastanın neredeyse tüm derisi hasar görür. Bu forma titreme, vücut sıcaklığında yüksek sayılara bir artış, hastanın durumunda keskin bir bozulma eşlik eder. Bu hastalık, ölümcül bir sonuç bile ortaya çıkabilecek acil tıbbi müdahale gerektirir.
Şiddet
Şiddet açısından birçok farklı sedef hastalığı derecesi vardır. Bununla birlikte, rutin klinik uygulamada, bunların en basiti en sık kullanılır, bu da herhangi bir özel araştırma yöntemi gerektirmez.
Böylece ayırt edin Üç derece sedef hastalığıPatolojik sürecin yaygınlığına bağlı olarak:
- Işık şekli. Bu form, hastanın cildin% 3'ünden daha az sedef hastalığından etkilendiği durumlarda ayarlanır.
- Ilımlı form. Bu tanı, hastanın cildinin% 3 ila 10'unda sedef hastalığı hasarı ile yapılır.
- Ağır şekil. Bu form, cildin lezyonu ve klinik belirtileri dikkate alınarak sergilenir. Bu nedenle, bu form cildin% 10'undan fazlasını veya hastanın kuyusunda önemli bir bozulma ile sergilenir. Patolojik sürecin prevalans derecesine bakılmaksızın, sedef hastalığının psoriatik artrit varlığında şiddetli kabul edildiğine dikkat edilmelidir.
Hastalık ve prognozun seyri
Sedef hastalığı, dalga benzeri bir seyir olan bir hastalıktır, yani remisyon periyotları (semptomlar pratik olarak kaybolduğunda) ve alevlenmesi vardır. Kural olarak, süreç dışı sezon dönemlerinde ağırlaştırılır.
Sedef hastalığı için prognoz, hastalık ve şiddet biçimine bağlıdır. Kural olarak, klasik sedef hastalığı biçimleriyle prognoz olumludur, ancak ciddi formlarda engellilik ve hatta ölüm mümkündür.
Sedef hastalığının çoğu formunda olumlu prognoza rağmen, bu hastalığın sosyal yönünü unutmayın. Hastalığın akut döneminde, insan kafasının deri ve kıllı kısmı, genellikle başkaları tarafından herhangi bir bulaşıcı hastalığın bir tezahürü olarak algılanan soyma plaklarıyla kaplıdır. Bu nedenle, etraflarındaki kişiler, kapalı olmasına ve genellikle depresyona neden olan hastadan kaçmaya başlar.
Teşhis
Teşhisin temeli, hastalığın klinik belirtileridir, akımının özellikleri ve nesnel incelemenin verileri. Sedef hastalığı tanısı için belirlenen bir dizi karakteristik semptom vardır:
- “Psoriatik Film” - Peeling papülünün yüzeyini temizlerseniz, pürüzsüz ve parlak hale gelir.
- “Stearin Lekesi” - Psoriatik elementler görüntülendiğinde, yüzeyleri beyazımsı olur, Starin filmleri ortaya çıkar.
- “Blood Dew” - Yukarıdaki semptomların tezahüründen sonra, elementlerin askısı durdurmazsa, yüzeyleri kan damlacıklarıyla kaplıdır (kılcal kanama ortaya çıkar).
Yukarıda tarif edilen üç semptomda “psoriatik üçlü” denir ve sedef hastalığının ana tanısı yöntemidir. Bununla birlikte, hastalığın belirli bir aşamasında belirlenen birkaç işaret daha vardır:
- Sedef hastalığının akut aşamasında, Pilnov semptomlarına (psoriatik elementler kırmızı bir jantla çevrilidir) ve kebner'a (yeni döküntüler aktif olarak cildin hasarlı bölgelerinde ortaya çıkıyor) neden olur.
- Regresyon aşamaları ayrıca Voronov semptomunu belirler (elementlerin etrafında biraz buruşuk bir cildin parlak bir ışık jantı belirlenir).
Laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerden aşağıdakiler kullanılır:
- Potasyum hidroksit ile ölçek ve hamur mikroskopisi (mantar cilt hasarı ile ayırıcı tanı için).
- Karmaşık klinik vakalarda, atipik bir seyir ile patolojik elementler biyopsi yapmaya başvurur.
- Psoriatik artrit ile kan testi göstergeleri incelenir (esas olarak ESR ve romatoid faktör) ve etkilenen eklemlerin bir x ışını (başka bir etiyolojinin artriti ile ayırıcı tanı için) yürütür.
Tedavi
Sedef hastalığının tedavisi uzun ve karmaşık bir süreçtir. Ne yazık ki, sedef hastalığı kronik bir hastalık olduğundan, tedavinin amacı hastanın tedavisi değil, uzun süreli remisyonun elde edilmesi ve alevlenmelerin önlenmesidir. Tedavi, sedef hastalığının aşamasına, şekline ve şiddetine bağlıdır. Bir dermatolog tarafından bir dizi tıbbi önlemin reçete edilmesi gerektiğine ve sadece hastanın kapsamlı bir şekilde incelenmesinden ve tanının doğrulanmasından sonra belirtilmelidir.
Diyet. Sedef hastalığının tedavisi, hastanın günlük diyetinin düzeltilmesi ile başlamalıdır. Genel önerilerden bahsedersek, o zaman sedef hastalığı olan insanlar diyetteki protein miktarını azaltmalı ve sebze ve meyvelerin tüketimi nedeniyle karbonhidrat miktarını artırmalıdır. Sedef hastalığının alevlenmesini kışkırtabilen ürünleri hariç tutmak da gerekir: alkol, çikolata, çeşitli baharatlı baharatlar ve sarımsak ve soğan kullanımını sınırlamak. Ayrıca kızarmış et ve balık tüketimini, füme etleri sınırlamaya değer.
Ayrıca, optimal bir diyet derlerken, hastanın herhangi bir ürüne alerjiye yatkınlığı ve mümkünse hariç tutulması dikkate alınmalıdır. Optimal diyet, haşlanmış formda büyük miktarda taze ve sebze ve yağsız et ve balık çeşitlerinin kullanılmasıdır.
İlaç tedavisi. Sedef hastalığının tedavisi için farmasötikler çeşitli salım biçimlerinde kullanılır: merhemler, tabletler, enjeksiyonlar vb.
Lokal ilaçlara ek olarak, ilaçlar tablet veya enjeksiyon şeklinde reçete edildiğinde sistem tedavisi de kullanılır. Aşağıdaki ilaçlar çoğunlukla reçete edilir:
- İmmünosüpresanlar. Bağışıklık sistemi üzerinde ezici bir etkisi vardır. Çok sayıda yan etkiye sahip olduğu ve aktarılması zor olduğu için sadece diğer terapi yöntemlerine uygun olmayan şiddetli vakalarda reçete edilir.
- Sitostatik. Eylemi, sedef hastalığının gelişme oranında bir azalmaya ve soyulmada bir azalmaya yol açan hücre bölünmesi oranını azaltmayı amaçlamaktadır. Diğer terapi yöntemlerine dirençle sadece çok şiddetli vakalarda kullanılır.
- Çeşitli homeopatik ilaçlar. Ne yazık ki, bu ilaçlar tüm hastalar için uygun değildir ve her zaman gerekli etkiye sahip değildir.
Fotokemoterapi. Aydınlatma, sedef hastalığı tedavisinin ana yöntemlerinden biridir.
Sonuç olarak, sedef hastalığının karmaşık ve tam olarak çalışılmamış bir hastalık olduğunu belirtmek gerekir. Nitelikli bir doktor tedavi ile yapılmalıdır. İnternette övülen hiçbir mucizevi yöntemin sedef hastalığından kurtulmanıza yardımcı olmayacağını unutmayın.
Aynı şey halk tıbbı hakkında da söylenebilir - tüm yöntemleri sadece katılan doktorun reçete ettiği temel ilaçlarla birlikte fayda sağlayacaktır.
Bu nedenle, tedavide başarı elde etmek için hastanın sadece hekimiyle hemfikir olduğu yöntemleri kullanması ve tüm önerilerini gözlemlemesi gerektiği sonucuna varabiliriz. Tedavide iyi bir başarı elde etmenin ve sedef hastalığının uzun süreli remisyonu budur.