Tırnak sedef hastalığı hakkında 4 tehlikeli efsane ve doğru tanı nasıl alınır

Tırnak sedef hastalığı, el ve / veya ayaklardaki tırnakların etkilendiği özel bir sedef hastalığı şeklidir. Doktorlar bu tür hastalığa psoriatik onikodistrofi diyorlar (Yunanca.onikolar- çividis- ihlal,kupa- Gıda).

Bu makaleden, tırnak sedef hastalığının gelişiminin nedenleri, her zaman kesin olarak doğru teşhisi göstermeyen semptomları ve hastalığın bu formu hakkında tehlikeli yanlış anlamalar hakkında bilgi edineceksiniz.

Not.Makalede hazırlıksız okuyucuyu korkutabilecek birçok fotoğraf var.

Tırnaklar nereden büyür?

Tırnak sedef hastalığı problemini anlamak için sözde tırnak aparatının nasıl çalıştığını anlamak önemlidir.

Çivinin iki işlevi vardır: çalışma ve estetik. Öncelikle çivi parmak uçlarını hasardan korur, küçük nesnelerle çalışırken doğruluğu ve hassasiyeti arttırır, bir saldırı veya savunma silahı olabilir ve son olarak da kaşındırdığımız çiviler yardımıyla. İkincisi, özellikle kadınlar için tırnakların estetik veya kozmetik işlevi de önemlidir.

Tırnaklar, cildin dış tabakasından - epidermisten oluşur. Tırnak aparatı şunları içerir:

• tırnak plağı - doğrudan çivinin kendisi,
• matris - tırnak plağını üretir,
  • tırnak deliği veya lunula, matrisin görünen tek kısmıdır, bu, tırnak plağının tabanında beyaz ay şeklindeki bir alandır,
• eponychium - matrisi yukarıdan hasardan koruyan bir tırnak silindiri,
• tırnak yatağı - tırnak plağının altında bulunur ve parmağın tırnak falanksına bağlanmasından sorumludur,
• hyponychium - tırnak yatağı ile parmak ucunun derisi arasındaki geçiş bölgesi.

Tırnak sedef hastalığının nedenleri ve gelişim mekanizması

Seyrinde - periyodik alevlenmeler ve remisyonlarla - tırnaklardaki sedef hastalığı, hastalığın kaba bir formunu andırır.

Tırnak sedef hastalığının tipik psoriatik döküntülerle aynı nedenlerle ve aynı modelde geliştiğine inanılmaktadır. Bu nedenler arasında dış ve iç faktörler ayırt edilir.

Ana iç faktör genetik yatkınlıktır. Dış nedenler çoktur ve örneğin yaralanmalar, kötü beslenme, sarhoş edici maddeler (alkol ve tütün), enfeksiyonlar ve bazı ilaçları içerir.

Bu nedenlerin etkisiyle tırnak sedef hastalığının standart gelişme mekanizması kısaca şu şekilde tanımlanabilir:

• Travma gibi provoke edici faktörler, bağışıklık hücrelerini aktive eder.
• Aktive edilmiş bağışıklık hücreleri, tırnak matriksi veya tırnak yatağı alanına göç eder.
• Bu bölgelerde bağışıklık iltihabı gelişir.
• Deri hücrelerinin bölünmesi keskin bir şekilde hızlanır ve olgunlaşmaları bozulur.
• Tırnaklarda sedef hastalığının karakteristik semptomları vardır.

Ayrıca tırnak sedef hastalığının nedeni vücudun olumsuz çevresel koşullara uyum sağlayamamasının bir sonucu olarak düşünülebilir. Bu bakış açısına göre sedef hastalığının ana nedeni evrimsel olarak yabancı bir habitattır.

Sonuç olarak, bu evrimsel yaklaşım sağlıksız beslenmeyi, güneş ve temiz su eksikliğini, fazla toksinleri, normal fiziksel aktivite eksikliğini, uyku bozukluklarını ve kronik stresi hastalıkların doğrudan nedenleri olarak kabul eder.

Tırnak sedef hastalığı ve psoriatik artrit birbirine bağlıdır

Tırnak hasarı ile psoriatik artrit arasındaki bağlantı uzun zamandır bilinmektedir.

Gözlemlere dayanarak, bilim adamları psoriatik artritin on vakadan dokuzunda tırnak hasarına eşlik ettiğini bulmuşlardır.

Ancak bu bağlantının mekanizması tam olarak incelenmemiştir. Bununla birlikte, örneğin Leeds'deki Moleküler Tıp Enstitüsü'nden (İngiltere) çeşitli çalışmaların yazarları, bu bağlantıyı bağışıklık iltihabı kavramının ötesinde açıklamaya çalıştı.

Onların görüşüne göre, gerçek şu ki, parmak eklemi çivinin yanında yer alıyor ve anatomik olarak onunla ilişkili.

Bu nedenle, mikrotravma ve birincil eklem iltihabına neden olan Kebner fenomeni - psoriatik artrit - aynı zamanda en yakın çivide ikincil patolojik değişikliklere neden olur.

Bu nedenle psoriatik artrit sıklıkla tırnak hasarı ile ilişkilidir.

Bu nedenle, tırnak sedef hastalığının semptomları genellikle psoriatik artritin göstergesidir.

Şimdi bu hastalığa eşlik eden ana mitlere ve ne kadar tehlikeli olduklarına bakalım.

Efsane 1: Tırnak sedef hastalığı nadirdir.

Tam olarak değil. Görünüşe göre, sedef hastalığı ile tırnaklar çok sık acı çekiyor.

Çeşitli kaynaklara göre, tırnak sedef hastalığı, psoriasis vulgaris vakalarının% 6 ila% 82'si aralığında görülür. Bu patolojinin yaygınlığını değerlendirmede bu kadar geniş bir yayılma, muhasebesindeki problemlerle açıklanmaktadır. Tıbbi istatistikler, ilk etapta kaba formu olan hastaların doktor ziyaretlerini kaydeder ve ikinci sırada tırnaklara dikkat edilir. Bilimsel araştırmada, tırnak sedef hastalığı vakaları da genellikle yalnızca ana ilgi alanına ek olarak incelenir - cilt lezyonlu sedef hastalığı.

Bununla birlikte, bir dizi yayın şunu söylüyor:

psoriasis vulgaris hastalarının% 80-90'ı tekrarlayan tırnak hasarı bildirdi.

Ayrıca, psoriatik artrit ve kafa derisinde sedef hastalığı olan hastaların% 90'ında tırnak sedef hastalığı görülür.

Genellikle yetişkinlerin bu hastalık formundan muzdarip olduğu unutulmamalıdır.

Çeşitli kaynaklara göre, çocuklarda sedef hastalığı vakalarının yaklaşık% 7-37'sinde tırnaklar etkilenir. Ne yazık ki, çoğu zaman bir çocuğun tırnaklarındaki sedef hastalığının tezahürlerine gereken önem verilmemektedir. Ebeveynler veya doktorlar bunun bir norm varyantı veya travmanın bir sonucu olduğuna inanırlar veya semptomların hafif şiddeti nedeniyle fark etmezler.

Efsane 2: Semptomlarla tırnak sedef hastalığını tanımak kolaydır

Aslında her zaman değil. Gerçek şu ki

tırnak çeşitli hastalıklara ancak sınırlı sayıda semptomla yanıt verebilir. Bu nedenle çeşitli hastalıkların tırnaklardaki tezahürleri aynı görünebilir.

Tabii ki, hastada şiddetli psoriasis vulgaris semptomları varsa tırnak sedef hastalığından şüphelenilebilir. Ancak tırnak lezyonları cilt lezyonlarına göre önemsiz olabilir ve bir doktor tarafından kolaylıkla göz ardı edilebilir.

Genellikle, sedef hastalığı ciltte ne kadar aktif olursa, tırnaklardaki hasar o kadar şiddetli olur.

Öncelikle tırnaklar etkilenir.

Ayrıca vakaların% 5'inde tırnakların sedef hastalığının tek ilk belirtisi olabileceğini bilmek de önemlidir. Yani, sedef hastalığının cilt üzerindeki klasik belirtileri tamamen yok olabilir.

Tırnak sedef hastalığının nasıl göründüğü, patolojik değişikliklerin nereden kaynaklandığına bağlıdır - matrikste veya tırnak yatağında.

Semptomların kaynağı - matris veya yatak - bir tedavi seçerken dikkate alınması önemlidir. Bu nedenle doğru bir şekilde tanımlamak gerekir.

Tırnak matrisinden kaynaklanan semptomlar şunlardır:

• yüksük semptomu,
• beyaz noktalar ve noktalar (lökonyum),
• delikte kırmızı noktalar,
• ufalanan tırnaklar.

Bu semptomların nedeni matriks seviyesinde olmakla birlikte tırnak büyüdükçe tırnak plağında patolojik değişiklikler ortaya çıkar.

Nedeni tırnak yatağında olan belirtiler şunlardır:

• çivi kopması (onikoliz),
• boyuna kanama,
• subungual hiperkeratoz,
• bir yağ lekesinin belirtisi.

Sonra, her belirti üzerinde ayrı ayrı duracağız. Ve matristen kaynaklanan tezahürlerle başlayalım.

Yüksük semptom

Bir yüksük belirtisi tırnak plağının yüzeyinde, yüksükteki çöküntülere benzeyen delikler veya çukurlarla birlikte görülür.

Bu tür kusurlar çoğunlukla tırnaklarda meydana gelir, ancak nadiren ayaklarda görülür. Tırnak büyüdükçe, çukurlar tırnak kıvrımından tırnak plağının kenarına doğru hareket eder.

Tırnak sedef hastalığındaki çukurlar genellikle derin, büyük ve kaotiktir. Bölünme ve keratinizasyonun bozulduğu çivi yüzeyinden gevşek hücre kümelerinin dökülmesi nedeniyle ortaya çıkarlar.

Sedef hastalığı ne kadar şiddetli olursa, yüksük semptomu o kadar sık görülür.

Bununla birlikte, sedef hastalığına ek olarak, tırnaklardaki çukurların da alopesi areata (alopesi), egzama, dermatit için karakteristik olduğu ve ayrıca örneğin bir mantar enfeksiyonu ile ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır.

Tüm tırnaklardaki toplam çukur sayısını saymak, doğru teşhisin yapılmasına yardımcı olacaktır.

• 20'den az - sedef hastalığı için tipik değil,
• 20 ila 60 - sedef hastalığından şüphelenilebilir,
• 60'tan fazla - sedef hastalığı tanısını doğrulayın.

Beyaz noktalar (lökonyum)

Lökonyak, tırnaklarda beyaz lekeler veya noktalar şeklinde kendini gösteren bir semptomdur.

Lökonyalı (Yunanca.leukos- beyaz veonikolar- tırnak), yüksük semptomundaki yüzeysel çukurların aksine, bölünmesi ve keratinizasyonu bozulmuş hücreler tırnak plağının kalınlığında bulunur. Aynı zamanda çivi yüzeyi pürüzsüz kalır. Ve lekelerin beyaz rengi, ışığın gevşek bir şekilde yerleştirilmiş hücre kümelerinden yansımasından kaynaklanır.

Bununla birlikte, bazı araştırmalar, lökonyakinin sağlıklı insanlarda o kadar yaygın olduğunu ve sedef hastalığının ayırt edici bir semptomu olmadığını göstermektedir. Örneğin, bir manikür yaralanması lökonyaya neden olabilir.

Ufalanan tırnaklar

Yüzeysel çukurlar (yüksük semptomu) ve derin lökonişi bölgeleri (beyaz noktalar) birleştiğinde tırnaklar parçalanmaya başlar.

Tipik olarak, uzun süreli tırnak sedef hastalığı ile tırnak ufalanması meydana gelir.

Ve tırnak matrisinin iltihabı ne kadar yoğun olursa, tırnak plağı o kadar çok tahrip olur. Ciddi durumlarda çivi tamamen çökebilir ve düşebilir.

Çivi yuvasındaki kırmızı noktalar

Görünüşe göre, delik bölgesindeki kırmızı noktalar ve genel kızarıklığı, çivi altındaki damarlara kan akışındaki artışa bağlı olarak ortaya çıkar.

Ayrıca, tırnak plağının yapısının ihlali nedeniyle delikteki kırmızı noktalar oluşur: daha şeffaf ve daha ince hale gelir. Ve bu nedenle öncelikle damarlar daha iyi görünür hale gelir ve ikinci olarak ince tırnak plağı altındaki damarlara daha az baskı uygular ve daha çok kanla dolar.

Tırnak plağının incelmesi de tüm tırnak yatağının kızarmasına neden olabilir.

Çivinin ayrılması (onikoliz)

Şimdi kaynağı tırnak yatağı olan semptomları ele alalım.

Onikoliz, bozulmuş bölünme ve keratinizasyon ile tırnak altında hücrelerin birikmesi nedeniyle tırnak plağının yataktan ayrılmasıdır.

Onikolizin kendisi (Yunancadan.onikolar- çivi veλύσις- ayrılma) mutlaka bir sedef hastalığı belirtisi değildir ve örneğin bir tırnak yaralanmasının bir sonucu olarak gelişebilir.

Başlangıçta, tırnak ile yatak arasındaki temas kaybı, hiponişi bölgesinde - tırnak plağının dış kenarı boyunca meydana gelir. Daha sonra onikoliz, yarım daire şeklinde bir çizgi şeklinde tırnak kıvrımına doğru yayılır. Tırnak altında hava birikmesi nedeniyle pul pul dökülme alanı beyazlaşır.

Genellikle parmaklarda görülebilen onikolizin kenarı boyunca kırmızımsı bir sınır (bilimsel olarak eritem), sedef hastalığının karakteristiğidir ve doğru tanı konmasına yardımcı olur.

Uzun süreli onikoliz ile tırnak yatağı özelliklerini kaybeder ve büyüyen yeni tırnak büyük olasılıkla ona normal şekilde yapışamaz. Bu nedenle, tırnak plağının tamamen yenilenmesine rağmen, onikoliz sıklıkla devam eder.

Onikolizin bakteri ve mantarların penetrasyonunu kolaylaştırması nedeniyle enfeksiyon birleşebilir. Bu bazen tırnağın renginin değişmesine neden olur. Örneğin bakteri bağlandığında yeşilimsi bir renk oluşabilirPseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) ve diğerleri.

Boyuna subungual kanama

Tırnak yatağında boyuna subungual kanamalar oluşur ve 1-3 mm uzunluğunda koyu kırmızı çizgiler şeklinde görünür.

Tırnak yatağının iltihaplanma bölgesinde artan kan akışı ve ödem, bu tür kanamalar şeklinde kendini gösteren kılcal damarların yırtılmasına neden olur.

Kan beslemesinin özelliklerinden dolayı, çoğu kanama, hiponişi bölgesinde, çivinin serbest kenarına daha yakın bir yerde meydana gelir.

Subungual hiperkeratoz

Subungual hiperkeratoz, tırnak plağının dış kısmının altında ölü hücrelerin birikmesidir.

Sedef hastalığı ile subungual hiperkeratoz (Yunanca.aşırı- aşırı veKeras- boynuz) genellikle gümüşi beyaz renktedir, ancak sarı da olabilir. Ve enfeksiyon birleştiğinde, örneğin yeşilimsi veya kahverengi olabilir.

Tırnak, tırnak yatağının üzerine ne kadar çok kaldırılırsa, patolojik sürecin aktivitesi o kadar yüksek olur.

Parmaklarda subungual hiperkeratoz genellikle tırnak plağının altındaki gevşek tabakalarla kendini gösterir. Bacaklarda bu kütleler kalınlaştırılmış bir çivi ile sıkıca lehimlenmiştir.

Ayrıca, ayak tırnaklarının lezyonlu sedef hastalığı, subungual hiperkeratozun onikoliz (çivi ayrılması) ile bir kombinasyonu ile karakterizedir.

Yağ lekesi semptomu

Tırnak plağının altında sarı-kırmızı (somon) renkli lekeler halinde bir yağ lekesinin belirtisi görülür.

Tırnak yatağında tırnak kıvrımına yakın bir yerde ortaya çıkarlar ve büyüdükçe tırnağın kenarına doğru hareket ederler.

Bu semptomun nedeni, kılcal damarların genişlemesi ile tırnak yatağının iltihaplanması ve iltihaplanmaya karışan hücrelerin yanı sıra bozulmuş bölünme ve keratinizasyona sahip hücrelerin birikmesidir.

Yağ lekeleri çeşitli şekil ve boyutlarda olabilir. Hem çivi ortasında hem de kenarda, onikoliz bölgesinin yanında bulunabilirler.

Efsane 3: Tırnak sedef hastalığı sadece kozmetik bir sorundur.

Aslında bu doğru değil. Hastaların% 90'ından fazlası çirkin sedef çivi bildirse de, bu sadece kozmetik bir sorun değildir.

Çeşitli araştırmalara göre tırnak sedef hastalığı hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürmektedir:

• Hastaların% 52'si de ağrıdan şikayetçidir,
• % 59 - günlük aktivitelerdeki sorunlar için,
• % 56 - evdeki zorluklar için ve
• % 48 - işteki zorluklar için.

Bu nedenle, doğru tanı koymak ve mümkün olduğunca erken tedaviye başlamak çok önemlidir, çünkü tırnakların durumunun iyileştirilmesi, sedef hastalığı olan hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmaktadır.

Efsane 4: Tırnak sedef hastalığı tehlikeli değildir

Gerçekte, durum bu değil. Yukarıda bu hastalık formunun nedenleri hakkında konuşurken, bunu zaten yazmıştık.

tırnak sedef hastalığı, psoriatik artritin önemli bir semptomudur.

Artritin dış belirtilerinin tamamen olmayabileceğini akılda tutmak önemlidir. Bu durumda sadece el ve ayak parmaklarının eklemlerinin etkilendiği gerçeğinden değil, omurga ve pelvik kemiklerin eklemlerinin de söz konusu olabileceğinden bahsedebiliriz.

Eklemlerinizi artrit için ultrason (ultrason) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile kontrol edebilirsiniz.

Artritin belirgin semptomları olmasa bile, tırnak sedef hastalığının belirtileri olsa bile, tüm eklemlerin düzenli olduğundan emin olmak çok önemlidir.

Ve sonra eklemlerin durumunu düzenli olarak izleyin. Aksi takdirde, psoriatik artrit kolayca gözden kaçabilir! Geç teşhis, geç tedaviye ve sonuç olarak geri dönüşü olmayan eklem hasarına ve sakatlığa yol açacaktır.

Bu nedenle, doktor, görünür artrit belirtilerinin yokluğunu gerekçe göstererek sigorta konusunda araştırma yapmadıysa, kliniğe kendiniz başvurmalı ve örneğin ücretli olarak ultrason taraması yaptırmalısınız.

Tırnak sedef hastalığı nasıl teşhis edilir

Doğru teşhisi koymaya yardımcı olduklarından, yukarıda tanımladığımız birçok tırnak sedef hastalığı semptomunu tanıyabilmek önemlidir. Ancak sedef hastalığına özgü tırnak değişiklikleri başka hastalıklarda da görülebildiği için hemen doğru tanı koymak zor olabilir.

Bu durumda farklı tırnaklarda aynı anda birkaç semptomun varlığı tanıya yardımcı olabilir.

Tırnaklarda sedef hastalığının önemli belirtileri şunlardır:

• bir yüksük belirtisi: ellerin tüm tırnaklarında 20'den fazla çukur, sedef hastalığı olasılığını gösterir ve 60'tan fazla çukur, sedef hastalığı tanısını doğrular,
• kenar çevresinde kırmızımsı bir sınır ile çivi (onikoliz) ayrılması,
• tırnak yatağında yağ (somon) lekeleri.

Tırnak sedef hastalığının tek bir semptomla teşhis edilmesindeki zorluklar

Sadece bir semptomla ortaya çıkıyorsa tırnak sedef hastalığını teşhis etmek özellikle zordur.

Örneğin, kendini sadece ellerde onikoliz veya sadece kollarda ve / veya bacaklarda subungual hiperkeratoz gösterirse.

İzole onikolizde (tırnak ayrılması) güvenilir bir tanı koymanın tek yöntemi, muhtemelen özel bir mikroskop - bir dermatoskop kullanılarak hiponişi çalışılmasıdır.

Bunun için yüksek büyütmeli bir video dermatoskop kullanılır. El tipi dermatoskopun gerekli büyütmeyi sağlamadığını lütfen unutmayın. İhtiyaç duyulan şey, büyütme oranı en az 40 kat olan bir video dermatoskoptur. Daha sonra sedef hastalığının özelliği olan genişlemiş kılcal halkalar görünür hale gelir.

İzole subungual hiperkeratoz ile, tırnağın altındaki pulların beyazımsı-gümüş renkli olması ve ayrıca ellerdeki veya ayaklardaki tüm tırnakların etkilenmesi durumunda sedef hastalığı olasılığı yüksektir.

Sedef hastalığı mı tırnak mantarı mı?

Tırnak sedef hastalığı olan hastaların yaklaşık% 30'unda ayrıca bir mantar enfeksiyonu vardır - bilimsel olarak onikomikoz.

Sedef hastalığında harici olarak hiperkeratoz ve onikoliz (çivinin ayrılması) mantar enfeksiyonunun belirtilerine benzeyebilir. Bu nedenle, tırnak plağındaki değişikliklerin gerçek nedenini belirlemek için diferansiyel teşhis yapmak zor olabilir.

Üstelik hem sedef hastalığı hem de mantar aynı anda aynı tırnakları etkileyebilir. Çoğu zaman ayak parmaklarında ortaya çıkar ve esas olarak yaşlı hastaların karakteristiğidir.

Ayrıca mantar enfeksiyonu ile ayak başparmağındaki tırnakların biri veya her ikisi de sıklıkla etkilenir. Sedef hastalığında, kural olarak, aynı anda birkaç tırnak etkilenir.

Aşağıdaki belirtiler sedef hastalığı lehine konuşur:

• tırnaklarda yağ lekeleri ve / veya yüksük belirtisi,
• kafa derisinde ve / veya derinin büyük kıvrımlarında sedef hastalığı belirtileri,
• periyodik remisyon ve tırnak hasarının alevlenmesi.

Onikomikoz lehine şöyle derler:

• etkilenen çivi üzerinde uzunlamasına çizgiler,
• Etkilenen bir çividen potasyum hidroksit ile muamele edilmiş bir kazıma mikroskobu altında inceleme sırasında mantarların tespiti (KOH testi),
• mantar için pozitif kültür.

Genel olarak, sadece dış belirtilere dayanarak, sedef hastalığı olan hastalarda tırnakların mantar enfeksiyonunu tamamen dışlamak imkansızdır.

Mantar enfeksiyonunun tırnakta ve çevresindeki deride Kebner fenomenine neden olabileceği ve bunun sonucunda sedef hastalığı semptomlarına neden olabileceği de unutulmamalıdır. Her neyse

Bir mikoloğa gidip mantarlar için bir test yapmak ve eğer bulunursa antifungal tedaviyi başlatmak faydalıdır.

Önemli bulgular ve ne yapmalı

Tırnak sedef hastalığı ve semptomları hakkında önemli bilgileri özetleyelim.

Teşhis özellikleri:

• Tırnak sedef hastalığı çok yaygındır, ancak sıklıkla gözden kaçar.
• Tırnak sedef hastalığının belirtileri küçük olabilir, bu nedenle uzmanlar bile genellikle buna dikkat etmez.
• Vakaların% 5'inde, yeni başlayan sedef hastalığının tek semptomu tırnak hasarı olabilir.
• Tırnaklardaki farklı hastalıkların belirtileri aynı görünebilir ve bu da teşhisi zorlaştırır.

Tırnak sedef hastalığının ana belirtileri:

• yüksük belirtisi - çivi üzerinde çukurlar,
• beyaz noktalar
• ufalanan tırnaklar
• delik alanındaki kırmızı noktalar,
• çivi kopması,
• boyuna subungual kanama,
• subungual hiperkeratoz - çivi altında gevşek kümeler,
• bir yağ lekesinin belirtisi.

Sedef hastalığı ve mantar:

• Çoğunlukla tırnak sedef hastalığına mantar enfeksiyonu eşlik eder.
• Kesin olarak dışlamak için bir mikologla iletişime geçmek ve ek araştırma yapmak gerekir.

Sedef hastalığı ve sedef hastalığı artriti tırnak:

• Tırnak sedef hastalığı, psoriatik artritin yaygın bir arkadaşıdır.
• Tedaviye zamanında başlamak ve geri dönüşü olmayan komplikasyonları ve sakatlığı önlemek için eklemlerdeki patolojik değişiklikleri olabildiğince erken tespit etmek önemlidir.
• Dışarıdan artrit semptomları olmasa da tırnak sedef hastalığı tespit edilse bile, eklemlerin ultrason veya MRI ile muayenesinden geçmek gerekir.