Sedef hastalığı, esas olarak cildi etkileyen, kronik, bulaşıcı olmayan bir hastalık olan dermatozdur. Şu anda, bu hastalığın otoimmün doğası varsayılmaktadır. Tipik olarak sedef hastalığı, cilt yüzeyinin üzerinde kırmızı, aşırı kuru, kabarık lekelerin (papüller adı verilen) oluşumuyla kendini gösterir ve bunlar birbirleriyle birleşerek plaklar oluşturur. Bu papüller doğası gereği kronik inflamasyonun ve ciltteki lenfositlerin, makrofajların ve keratinositlerin aşırı çoğalmasının yanı sıra aşırı anjiyogenez (yeni küçük kılcal damarların oluşumu) bölgeleridir.
Erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkta ortaya çıkar ve değişen nüksetme ve iyileşme dönemleriyle yıllarca sürer. Bu en yaygın, tedavisi zor ve sıklıkla şiddetli dermatozlardan biridir.
Sedef hastalığı nedir?
Sedef hastalığı, hızla gevşek gümüşi beyaz pullarla kaplanan büyük plaklara dönüşme eğiliminde olan düz papüllerden oluşan monomorfik bir döküntü ile karakterize, yaygın bir kronik cilt hastalığıdır.
Sedef hastalığı, hastalığın belirtilerinin daha az şiddetli hale geldiği bozulma dönemleri (nüksetmeler) ve geçici iyilik hali ile karakterize edilir. Bu hastalık bulaşıcı değildir ve hasta başkaları için tehlikeli değildir. Çünkü sedef hastalığının ortaya çıkışı mikroorganizmalarla ilişkili değildir.
Sedef hastalığının ana unsuru, çok sayıda gevşek gümüşi beyaz pullarla kaplı tek bir pembe veya kırmızı papüldür.
Kural olarak sedef hastalığı, hasta kişinin olağan yaşam ritmini bozmaz. Tek rahatsızlık ciltte soyulma ve iltihaplanma süreçleridir. Ne yazık ki bu hastalığı tedavi etmek imkansızdır ancak gelişimini durdurmak veya nüksetmesini önlemek oldukça mümkündür. Bunu yapmak için tüm doktor reçetelerine uymak ve bir hastanede sistematik tedavi görmek yeterlidir.
Sedef hastalığı bulaşıcı mıdır?
Sedef hastalığı kesinlikle bulaşıcı değildir. Hastalığın insandan insana bulaştığı tek bir vaka kaydedilmedi. Hastalığa neden olan ajanlar, başkaları için potansiyel olarak tehlikeli olan enfeksiyonlar ve mikroplar değil, hastanın vücudunda üretilen lökositlerdir.
Sağlıklı bir kişinin bir hastadan sedef hastalığına yakalanması mümkün değildir. Sedef hastalığı bulaşmaz:
- Cilt ile teması halinde hasta ile aynı ev eşyalarının (çarşaf, havlu, tabak) kullanılması yoluyla.
- Tükürük yoluyla ter.
- Cinsel olarak.
- Hastalarla ilgilenirken.
- Kan yoluyla.
sınıflandırma
Uzmanlar iki formu birbirinden ayırıyor:
Sedef hastalığının püstüler olmayan formu
Bu nedir? Hastalığın bu formu stabil seyrinde diğerlerinden farklıdır. Sedef hastalığının püstüler olmayan formu, vücudun neredeyse tüm yüzeyine verilen hasarla karakterize edilir. Bu tür şunları içerir:
- sedef hastalığı eritrodermik
- kaba, sıradan veya tabula.
Sıradan sedef hastalığı oldukça sık görülür; Sedef hastalığı olan hastaların %90'a kadarı bu hastalığın kaba formunu taşıyan hastalardır.
Psoriatik eritroderma, genellikle ölümcül bir sonuca - hastanın ölümüne - yol açan ciddi bir hastalıktır. Hastalıkla birlikte termoregülasyon fonksiyonu ihlal edilir ve cildin bariyer fonksiyonu azalır.
Püstüler
- püstüler arka plan Zumbusch veya genelleştirilmiş püstüler
- palmoplantaris (ekstremitelerin püstüler sedef hastalığı, kronik kalıcı palmoplantaris püstülozu)
- halka şeklinde püstüler
- palmoplantar
- herpetiformis psoriatik impetigo
| Sedef hastalığının evresi | Hasar yüzdesi |
| Hafif | Cildin %3'ten azı etkilenir |
| Ortalama | Cildin %3-10'u psoriatik plaklarla kaplıdır |
| Ağır | Eklem lezyonları var veya derinin %10'undan fazlası tutulmuş. |
Sedef hastalığı nasıl başlar: ilk belirtiler
Çoğu durumda sedef hastalığının tanımlanması oldukça basittir çünkü hastalık diğer cilt patolojilerine benzemez. Alerjik döküntüler, sedef hastalığı lekelerine kıyasla daha küçük bir kalibrasyona sahiptir ve tıbbi geçmiş, hastaların pratikte alerjilerde olduğu gibi ciltte şişme yaşamadığını göstermektedir.
Sedef hastalığının ilk belirtileri ve belirtileri, doktorun tanı koyarken güveneceği temel özellikler bakımından farklılık gösterir:
- değişen yoğunlukta sınırlı bir pembe noktanın ortaya çıkışı;
- psoriatik lezyonlar bölgesinde cilt kaşıntısı;
- çeşitli boyutlarda büyük miktarda epidermisin pul pul dökülmesi;
- karakteristik beyazımsı soyulma rengi;
- psoriatik noktanın sınırlarını aşmayan gruplandırılmış kirli beyaz veya gri kabukların görünümü;
- kuru cilt.
Sedef hastalığı üç ayırt edici özellik ile karakterize edilir:
- "Stearik leke etkisi." Plak kazınırken küçük ve şeffaf pullar kolaylıkla soyulur.
- "Terminal Film Efekti". Pulları çıkarırsanız bu bölgedeki cilt ince, parlak ve kırmızı olacaktır.
- "Kanlı Çiy Etkisi." Kazıma sonrasında ciltte küçük kan damlacıkları belirir.
Nedenler
Uzmanlar hastalığın kesin ve tek suçlusunu belirleyemiyor ancak tekrarlanan çalışmalar hastalığın otoimmün olduğunu, yani bağışıklık sisteminin işleyişine bağlı olduğunu gösteriyor.
Bilinmeyen bir nedenden dolayı, vücudu kötü huylu değişikliklerden ve bakteriyel ve viral hasarlardan korumak için tasarlanan bağışıklık hücreleri, üst dermal katmanlara nüfuz eder ve iltihaplanma sürecini tetikleyen maddeler üretir. Bu aktivitenin sonucu cilt hücrelerinin çoğalması ve hızlandırılmış bölünmesidir.
Başka bir teoriye göre sedef hastalığı, keratinositlerin yaşam döngüsünün bozulması nedeniyle gelişir.
Sedef hastalığının olası nedenleri:
- Kalıtım. Bilim adamlarının son verilerine göre sedef hastalığı, baskın bulaşma tipine sahip genotipik dermatozlar olarak sınıflandırılmaktadır.
- Lipid, protein ve karbonhidrat metabolizmasının ihlali. Deri sedef hastalığından şüphelenildiğinde, bu kan profillerinde sıklıkla değişiklikler meydana gelir ve bu da kardiyovasküler patolojinin, endokrin fonksiyon bozukluğunun ve metabolik sendromun gelişmesine katkıda bulunur.
- Vücutta kronik bulaşıcı bir odağın varlığı. Psoriatik plakları incelerken sıklıkla streptokok florası tespit edilir. Genetik anormalliklerin ortaya çıkması, örneğin bademcik iltihabı, grip gibi viral ve bakteriyel enfeksiyonlardan etkilenebilir.
- İklim koşulları - kuru ve sıcak hava, sedef hastalığının ilerlemesini etkileyebilir, cilt belirtilerini yoğunlaştırabilir veya tam tersine zayıflatabilir;
- Anksiyete veya stres - yukarıda belirtildiği gibi, aşırı stres, sedef hastalığının seyrini doğrudan etkiler;
- Ciltte hasar - yaralar enfeksiyonu kolaylaştırır ve bu, iltihaplanma süreçleri nedeniyle vücudun sarhoş olmasına yol açar, bu nedenle sedef hastalığının ortaya çıkması küçük hasara neden olabilir, ancak eşlik eden hastalıkların olması şartıyla;
- Enfeksiyonlar - sedef hastalığı salgınları, özellikle çocukluk çağındaki patolojiler için patojenik pürülan, inflamatuar alanların varlığından kaynaklanabilir.
Bir teori, hastalığın iki çeşidinin varlığını öne sürüyor:
- Sedef hastalığı tip I – bir bağışıklık faktörünün varlığında kalıtsaldır, 30 yaşın altındaki tüm hastaların %60'ından fazlası bu formdan muzdariptir, prognoz iyidir, tedavi ömür boyu yapılır.
- Sedef hastalığı tip II – 45 yaş üzerinde daha sık görülür, bağışıklık sistemindeki arızalarla ilişkili değildir, çoğunlukla tırnak plakalarını ve eklemleri etkiler.
Sedef hastalığı belirtileri
Deri sedef hastalığı her yaşta gelişebilir. Ancak çoğu zaman tezahürünün ilk vakası 18 ila 40 yaş arası genç ve yetişkin insanlarda görülür. Cinsiyete göre herhangi bir farklılık yoktur. Erkekler ve kadınlar bu hastalıktan eşit sıklıkta muzdariptir.
| Psoriatik papüllerin belirtileri | |
| formu | yuvarlak |
| kenarlar | açık |
| Renk | sıcak pembe veya kırmızı |
| Ölçek rengi | gümüş beyaz |
İlk döküntüler, kural olarak, yaraların, çiziklerin, donmaların, yanıkların olduğu yerde ve vücudun sürekli sürtünmeye maruz kalan bölgelerinde oluşur. Kaşınabilirler, ancak bu ana semptom değildir.
Döküntülerin özelliklerine bağlı olarak sedef hastalığının aşağıdaki formları ayrılır:
- Nokta sedef hastalığı - elemanların boyutu bir toplu iğnenin başından daha küçüktür.
- Gözyaşı şeklindeki papüller gözyaşı şeklindedir ve mercimek tanesi boyutuna ulaşır.
- Madeni para şeklindeki plaklar 3-5 mm'ye kadar büyür ve kenarları yuvarlatılmıştır.
Döküntü biçimleri, unsurları halkalar, yaylar ve çelenkler, pürüzlü kenarları olan coğrafi haritalar gibi göründüğünde de ayırt edilir.
Sedef hastalığının genel klinik tablosu ve semptomları, hastalığın evresine bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Dermatologlar sırayla gelişen 3 aşamayı ayırt eder:
- İlerici. Sürekli olarak yeni cilt lezyonları ortaya çıkıyor ve ayrıca şiddetli soyulma ve kaşıntı ile birlikte mevcut plakların aktif bir şekilde yayılması da söz konusu.
- Sabit. Vücuttaki papüllerin büyümesi bir miktar durur, yeni oluşumlar görünmez, ancak cilt yüzeyinde plakların yakınında kalınlaşmış kıvrımlar belirir.
- Geriliyor. Hastalığın yayılması ve soyulmalarda artış gözlenmez. Sedef hastalığı belirtileri azaldıkça vücutta belirgin pigmentasyona sahip alanlar kalır.
Bu aşamaların birbirini izlemesi, nüksetmelerin ve gerilemelerin dalga benzeri doğasına yol açar. Bir hastada cildin farklı bölgelerinde hastalığın farklı evreleri olabilir.
Sedef hastalığının başlangıcı, küçük, pullu nodüller olan papüllerin görünümüyle ifade edilir. Koyu pembe renktedirler, dokunulduğunda yoğundurlar ve cilt yüzeyinin biraz üzerinde çıkıntı yaparlar.
Sedef hastalığının ilk belirtisi, vücudun sürtünmeye en çok maruz kalan bölgelerinde döküntülerin ortaya çıkması olabilir ve bu bölgelerdeki cilt kurudur. Bunlar yerler:
- avuç içi veya dirsekler;
- dizlerin altında;
- incikler;
- alt sırtın yan kısımları;
- kasık kıvrımları;
- kafa derisi.
Sedef hastalığının ciltteki ilk aşaması zar zor fark edilir ve hastaya rahatsızlık vermez. Ancak el ve ayak tırnaklarının, mukoza yüzeylerinin ve daha sonra insan eklemlerinin etkilendiği bu hastalığın ciddi formlarından kaçınmaya yardımcı olacak erken tedavidir.
İstatistiklere göre, psoriatik plaklar en sık bulunur:
- eklemlerin dış yüzeyinde;
- sırtta ve midede;
- uylukların ve önkolların ön kısmında.
Bu, döküntünün uzuvların iç kısmını ve parmakların arasındaki kıvrımları etkilediği egzamadan farklıdır.