Sedef hastalığı en yaygın cilt hastalıklarından biridir; her yüz sakininde bundan muzdariptir.
Sedef hastalığı, gelişimi için birkaç faktörün aynı anda önemli olduğu bir hastalıktır: kalıtsal yatkınlıktan (akrabalarda sedef hastalığı) sinir, endokrin, bağışıklık sistemleri ve diğer faktörlerin işleyişindeki bozukluklara kadar.
Nedenler
Sedef hastalığının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.
Hastalık mekanizmasının prensibi, bir otoimmün reaksiyona neden olan deri hücrelerinin bölünmesini bozmaktır (otoimmün reaksiyon - vücut içinde meydana gelir, dış tehditlere bağlı değildir).
Derinin üst tabakası (epidermis) esas olarak keratinositlerden (keratin üreten hücrelerden) oluşur. Keratin bir proteindir, özellikleri cildin koruyucu işlevini yerine getirmeyi mümkün kılar. Keratinositler epidermisin derin katmanlarında oluşurlar ve hareket sırasında yavaş yavaş yüzeyine hareket ederler ve yeni özellikler kazanırlar.
"Olgunlaşmalarının" sonunda keratinositler, deri yüzeyinde bir stratum korneum oluşturur. Daha sonra keratinize hücreler ölür ve canlılardan pul pul dökülür, böylece keratinositlerin yaşam yolu sona erer. Bu, cildin sürekli yenilenmesini sağlar.
Derin katmandan yüzeye normal keratinosit yolu bir ay sürer. Sedef hastalığı ile yaşam süreleri birkaç güne indirilir, bu, cildin keratinize hücrelerden kurtulmak için zamanı olmadığı için pullu, psoriatik odakların ortaya çıkmasına neden olur.
Göründüklerinde, psoriatik plaklara genellikle kaşıntı ve kızarıklık eşlik eder. Bu, cildin derin katmanlarında bir otoimmün reaksiyona işaret eder ve cildin kalın katmanının (dermis) şişmesine neden olur. Dermis, kan ve lenf damarlarını içerir.
Keratinosit oluşum sürecinin neden hızlandırıldığı kesin değildir, ancak kalıtsal bir faktörün önemli bir rolü olduğu bilinmektedir.
Yaygın sedef hastalığının gelişimi şu nedenlerle başlayabilir:
- zihinsel travma ve sürekli stresli durumlar;
- ciltte hasar;
- bulaşıcı hastalık bulaştı;
- bazı ilaçlar almak;
- hormonal bozukluklar;
- alerjik reaksiyonlar (tipik alerjenler: turunçgiller, yumurtalar, çikolata);
- alkol sarhoşluğu;
- iklimin değişmesi.
Psoriatik triad, deri kazındığında ortaya çıkan hastalığın karakteristik bir semptomudur.
Stearin lekesi(kazıma sonrası artan soyulma, papüllerin yüzeyine ezilmiş bir stearin damlasına benzerlik verir).
Termal film(ıslak, ince, parlak, yarı saydam bir yüzeyin pullarının tamamen çıkarılmasından sonraki görünüm).
Nokta kanama(birbiriyle birleşmeyen kan damlacıklarının görünümü).
Sedef hastalığında cilde ne olur?
Sedef hastalığında cildin yapısı bozulur, epidermis incelir, cildin keratinizasyon süreci (keratin proteininin birikmesi) bozulur ve normal epidermisin bazı katmanları kaybolur. Hastalığın bir sonraki aşamasında, iltihaplanmadan sorumlu hücre kümeleri, epidermisin koruyucu yüzeysel stratum korneumunda ve parakeratoz bölgesinde, cildin genişlemiş damarları çevresinde bulunur.
Deri yüzeyinde karakteristik plaklar ve pullar belirir.
Sedef hastalığı sadece yaygın bir hastalık değildir, birçok belirtisi vardır ve hatta kendisini diğer hastalıklar gibi gizler.
Sedef hastalığının lokalizasyon siteleri:
- dirsekler ve dizler;
- sakrum ve bel;
- kafa derisi (seboreik sedef hastalığı);
- derinin fleksiyon yüzeyleri ve kıvrımları: dirsek ve diz eklemlerinin iç yüzeyi, kasık ve koltuk altları, memenin altındaki alan (ters sedef hastalığı);
- ayakların avuç içi ve yüzeyleri (palmar-plantar sedef hastalığı);
- tırnak plakalarının sedef hastalığı.
Sedef hastalığının yaygın semptomları
Sedef hastalığının ana semptomları:
- psoriatik plaklar;
- etkilenen cilt bölgesinin sıkılığı;
- kaşıntı.
Sedef hastalığının türüne göre semptomlar:
- eksüdatif sedef hastalığı (cildin etkilenen bölgeleri sıyrılır ve ıslanır, kızarıklığın yüzeyinde sarı bir kabuk oluşur);
- intertriginous sedef hastalığı (çocuklarda daha yaygındır, oluşum odakları kırmızıdır, hafif soyulma ile, bazen ıslak olanlar bebek bezi döküntüsü ile karıştırılabilir);
- eski sedef hastalığı (uzun süre gitmeyen büyük plaklarla karakterizedir);
- rupioid sedef hastalığı (koni şeklindeki bir plak ile karakterize edilen başka bir kronik sedef hastalığı formu);
- guttat sedef hastalığı (küçük papüllerin bol döküntüsü).
Sedef hastalığı türleri
- Sıradan sedef hastalığı (kaba, plak);
- Genelleştirilmiş sedef hastalığı (yaygın, postüler);
- Sedef hastalığı gözyaşı damlası şeklindedir (döküntü türüne göre);
- Artropatik sedef hastalığı (eklem hasarı ile birlikte);
- Diğer sedef hastalığı türleri (seboreik ve diğerleri).
Psoriasis vulgaris, hastalığın en sık görülen şeklidir.
Sedef hastalığı, tipik yerlerde, genellikle az sayıda döküntülerin ortaya çıkmasıyla başlar: dirseklerde ve dizlerde. Ayrıca döküntülerin karakteristik lokalizasyonu kafa derisi ve gövde bölgesidir. Genellikle kızarıklıkların ortaya çıkması ile provoke edici faktörün etkisi arasında net bir bağlantı vardır.
Sedef hastalığını tetikleyen faktörler stres, cilt travması, yeni bulaşıcı bir hastalık ve düzenli alkol tüketimi olabilir.
Genellikle, hastalığın alevlenmesi soğuk mevsimde ortaya çıkar - bu kış tipi sedef hastalığıdır. Yaz türü daha nadirdir. Sedef hastalığının karışık formları artık belirtilmiştir. Zamanla döküntü sayısı artar. Karakteristik psoriatik plaklar oluştururlar. Kebner fenomeni gözlenir - cilt travması yerlerinde yeni plakların ortaya çıkması. Kural olarak, hastalarda alevlenme olmaksızın bile ciltte kalan plaklar vardır.
Hastalık döngüsel olarak akar:
- Aşamalı aşama (kızarıklık sayısında artış);
- Sabit aşama (yeni döküntüler görünmez);
- Gerileyen evre (döküntülerin gerilemesi, pigmentsiz cilt bölgelerinin yerine görünüm).
Sedef vulgaris, fotoğraf
Teşhis
Sedef hastalığı teşhisi konulurken öncelikle cildin detaylı muayenesi gereklidir.
İnce deri, yer yer kanama, gevşek plaklar sedef hastalığının belirtileridir. Bu semptomların varlığında, doktor, benzer tezahürlere sahip diğer olayların varlığını dışlamak için bir dizi teşhis önlemi alır. Nihai teşhis için gerektiğinde kan testleri, smear ve deri biyopsileri yapılır. Eklemler etkilenirse, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) reçete edilir ve lezyonları tanımlamak için X-ışınları alınır.
Sedef vulgaris, tedavi
Sedef hastalığı, cilt belirtileri olan sistemik bir hastalıktır ve karmaşık tedaviye ihtiyaç vardır: hem lokal hem de sistemik tedavi. Hastalık kroniktir ve tedavi, alevlenmelerin sayısını ve ciddiyetini azaltmayı ve hasta için kabul edilebilir bir cilt durumu elde etmeyi amaçlamaktadır.
Sedef hastalığının ilerleyen aşamasında, tüm agresif prosedürler iptal edilir: ultraviyole ışınlama, banyolar Sedef hastalığı olan hastaların cildi dikkatli ve dikkatli bir şekilde tutması, alevlenmeyi ve yeni plakların ortaya çıkmasını önlemek için cilde zarar vermemesi önemlidir.
Sedef hastalığı için diyet
Genellikle sedef hastalığına karaciğer hastalığı eşlik eder, bu nedenle alkol, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş gıdalardan kaçınmak önemlidir. Karbonhidrat alımında ılımlı olmak da aynı derecede önemlidir çünkü bu, cildin pH'ını değiştirir ve kızarıklık enfeksiyonu riskini artırır.
Profilaksi
Sedef hastalığının önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmekle ilgilidir. Bu, vücudun bağışıklık sistemi stresten korunduğu ve dışarıdan gelen tehditlere dayanabildiği için diğer hastalıkların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur.
Sedef hastalığı önleme tedbirleri şunları içerir:
- uygun cilt bakımı;
- kan dolaşımını iyileştirmek için rahatlatıcı masaj;
- doğru beslenme, alerjenik gıdalardan kaçınmanız ve baharatlı, yağlı, salamura, tütsülenmiş, tuzlu yiyeceklerin yanı sıra turunçgillerin alımını hariç tutmanız (sınırlandırmanız) tavsiye edilir;
- süt-sebze diyeti;
- vücutta yeterli miktarda nem;
- alkol, sigara ve diğer kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması;
- artan fiziksel aktivite;
- açık havada yürür;
- stresli durumlardan kaçınma;
- A, B, C, D, E gruplarının vitaminlerini almak;
- Tahrişe neden olmayacak ve tahrişe neden olmayacak doğal malzemelerden yapılmış bol giysilerin seçimi.
Sedef hastalığı tedavisi için araçlar
Sedef hastalığı için sistemik tedavi, cilt epitelinin proliferasyonunu azaltmayı, cilt hücrelerinin ve hücre zarlarının keratinizasyonunu stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Bunun için A vitamini (retinoidler), sitostatiklere dayalı müstahzarlar kullanılır. En modern tedavilerden, iltihaplanmaya neden olan maddeleri nötralize eden sözde biyolojikler kullanılır.
Uzun yıllardır, UFO'lar kullanılmıştır - enflamasyonu azaltan ve değişen hücrelerin ölümüne katkıda bulunan B grubunun ultraviyole ışınları (bronzlaşma yatakları, A grubu ışınları) ile tedavi. PUVA tedavisi, ultraviyole radyasyonun eşzamanlı kullanımı ve cildin ona duyarlılığını artıran özel bir maddedir.
Sedef hastalığı için etkili bir çare
Lokal tedavi, sistemik tedaviden daha az önemli değildir. Cilt iltihabını azaltmaya yardımcı olur. İlaçlar sedef hastalığının evresine göre reçete edilir.
Aşamalı aşama
- peeling merhemleri ve losyonları;
- kalsitriol içeren anti-enflamatuar hormonal merhemler;
- kaşıntı ve kuru cildi gidermek için yumuşatıcılar.
Sabit sahne
- UVB tedavisi;
- konsantre peeling merhemleri;
- cildi eski haline getirmek ve kuruluğu azaltmak için yumuşatıcılar.
Gerileyen aşama
- konsantre peeling merhemleri;
- cildi eski haline getirmek ve kuruluğu azaltmak için yumuşatıcılar.
Sedef kremi
Sedef hastalığına yönelik kremler ve merhemler farklı amaçlara sahiptir ve hastalığın farklı evrelerinde kullanılır. Ciltte iltihaplanma sürecini durdurmak için hormonal antiinflamatuar merhemler ve kremler kullanılır. Birkaç hormonal ilaç sınıfı vardır. Farklı hazmetme kapasiteleri ve farklı etkinlikleri vardır. Çocuklarda kullanıldıklarında, hormonal ilaçları yüz ve boyun bölgesine, deri kıvrımlarına - cildin daha ince olduğu bölgelere - uygulamaktan kaçınırlar. Kalsipotriol (D vitamini türevi) bazlı yerel preparatlarda ayrıca anti enflamatuar etki. Bu, daha sonraki nesil bir ilaçtır. Şu anda hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamaktadırlar.
Salisilik merhem ve salisilik asit losyonu, şiddetli pullanma ile cilt pullarını gidermek için tasarlanmıştır. Salisilik asidin sadece peeling etkisi yoktur, aynı zamanda yerel hormonal ilaçların etkinliğini de arttırır. Durağan ve gerileyen aşamada, inflamasyon daha az aktif hale geldiğinde, salisilik asit bazlı ajanlar daha yüksek bir konsantrasyonda kullanılır.
Cildin yapısını eski haline getirmek ve kuruluğu gidermek için araçlar, tüm tedavi süresi boyunca ve ayrıca cildin kaşınmasını azaltmak için ultraviyole ışınlama ile birlikte kullanılır. Alevlenmeler azaldığında, bu ürünler cildin koruyucu özelliklerini korumaya yardımcı olur ve yeni çatlak riskini azaltır.
Sedef hastalığı için etkili bir krem
Kuru cilde bakım ve yardıma yönelik modern yaklaşım, epidermisin nemle doygunluğuna dayanır ve korneoterapi olarak adlandırılır ("korneo" - korneal veya epidermisin azgın tabakasından türetilir).
Korneoterapi, epidermisin stratum korneumunu ve koruyucu işlevlerini restore etmeyi amaçlamaktadır, bu da cildin durumunu bir bütün olarak iyileştirmeyi mümkün kılar. Korneoterapinin kurucusu Albert Kligman'ın çalışmaları, özel araçlar - yumuşatıcılar yaratmayı mümkün kılmıştır.
Yumuşatıcılar nasıl çalışır?
yumuşatıcıları uyguladıktan sonra 1 saat içinde: - yumuşatıcıların nemlendiricilerin içindeki nemi "hapsedebilmesi" nedeniyle cildin durumu iyileşir.
Yumuşatıcıların uygulanmasından 6 saat sonra: - özel restore edici doğal lipidlerin (seramidler ve diğer yararlı yağlar) içeriği sayesinde cildin yapısı restore edilir.
Yumuşatıcıların uygulanmasından 24 saat sonra: - Nemlendirici bileşenlerin epidermisin derin katmanlarına nüfuz etmesi ve cildin yüzey katmanlarının restorasyonu nedeniyle cilt durumunda klinik iyileşme meydana gelir (uygulamanın başlamasından itibaren 24 saate kadar) .